舌与进食、味觉和发音密切相关，是人体最活跃的器官之一，在我们的生活中“存在感”很强。因此，一旦舌部出现病变，我们很容易观察到，继而产生恐慌情绪。实际上，有这样一些舌部的疾病，虽然看似可怕，但无症状者一般是不需要进行药物治疗的。 一.地图舌 地图舌又称游走性舌炎，是一种浅表性非感染性的舌部炎症，因其表现类似地图标示的蜿蜒国界，故名地图舌。该病可能发病于任何年龄，但多见于幼儿期和少儿期，随年龄增长有可能自行消失。 病因：可能与遗传因素、免疫因素、精神心理因素相关。 治疗：该病预后良好，且无明显不适感，一般不需治疗，以消除患者的恐惧心理为主要治疗目标。伴发沟纹舌或念珠菌感染者，应局部抗炎和对症治疗，并保持口腔清洁。 二．沟纹舌 沟纹舌，表现为舌背一条或长或短的中心深沟和多条不规则的副沟。因沟纹的形状或排列方向不同，又称脑回舌或皱褶舌。 病因：可能与年龄、全身疾病、地理环境、遗传因素相关。 治疗：应向患者解释舌体不会因为沟纹的加深而裂穿，以消除患者恐惧心理。无症状者一般不需治疗。为了防止食物残渣和细菌在沟内的聚集而产生口臭，可在饭后睡前用软毛牙刷轻刷舌部。 三．正中菱形舌炎 正中菱形舌炎是发生在舌背人字沟前方呈菱形状的炎症样病损。多无不适症状，但也可能出现痛、痒感。 病因：可能与发育畸形、真菌感染、内分泌失调相关。 治疗：一般不需治疗。有念珠菌感染和糖尿病可疑者应作相应检查和对因治疗。如发现基地变硬，需做活检明确是否恶变。 四．舌扁桃体肥大 舌扁桃体是舌侧缘后部至咽喉呈环状分布的扁桃体组织，在舌根部侧缘紧靠叶状乳头，一般呈淡红色水滴状或小水疱状。舌扁桃体肥大是一种增生性疾病。患者常有患有癌症的疑虑，因而频频伸舌自检，多处求医。 病因：可能与上呼吸道感染或不良义齿刺激有关。 治疗：无症状者一般不需治疗，但要做好病情解释，消除患者疑虑。怀疑癌症者应及时活检，明确诊断。有继发感染者可用抗生素和有消炎作用的含漱剂，溶菌酶含片以及中药散剂。 值得注意的是，“不需治疗”并不意味着不需要检查。由于舌疾病的复杂性，一旦怀疑舌部出现了以上病变，我们还是应该及时就诊，尽早检查，明确诊断。如果合并了其他疾病，还应早期对症治疗。

在口腔疾病的大家族中，根尖周囊肿是一种较为常见但容易被忽视的问题。今天，让我们一同深入了解根尖周囊肿，揭开它神秘的面纱。 一、什么是根尖周囊肿 根尖周囊肿是发生于牙齿根尖周围组织的一种囊性病变。它通常是由于牙髓炎症或根尖周炎症未得到及时、有效的治疗，长期慢性刺激导致根尖周组织发生囊性变而形成。 二、根尖周囊肿的形成原因 1. 细菌感染：当龋齿、牙髓炎等牙髓感染未得到控制，细菌会沿着根管向根尖周扩散，引发炎症，进而可能发展为根尖周囊肿。 2. 牙齿创伤：牙齿受到外力撞击、咬合创伤等，可能损伤根尖周组织，为囊肿的形成创造条件。 3. 治疗不彻底：根管治疗不完善，残留的牙髓组织或感染物质持续刺激根尖周，增加了囊肿形成的风险。 三、根尖周囊肿的症状 1. 牙齿疼痛：初期可能表现为轻微的咬合痛或自发痛，随着病情发展，疼痛可能加重。 2. 牙龈肿胀：患牙对应的牙龈部位可能出现肿胀、隆起，有时会形成脓包，挤压时有脓性分泌物排出。 3. 牙齿松动：囊肿逐渐增大，会破坏根尖周的牙槽骨，导致牙齿松动。 4. 面部肿胀：严重的根尖周囊肿可能导致面部相应部位的肿胀，影响面容。 四、诊断方法 1. 临床检查：医生通过观察牙齿的外观、检查牙齿的松动度、叩诊疼痛反应，以及对牙龈的检查来初步判断。 2. X 光检查：这是诊断根尖周囊肿的重要手段，通过拍摄根尖片、全景片或锥形束 CT(CBCT)，可以清晰地看到根尖周区域的骨质破坏情况和囊肿的大小、范围。 五、治疗方式 1. 根管治疗：对于早期、较小的根尖周囊肿，通过完善的根管治疗，消除根管内的感染源，有可能促进囊肿的愈合。 2. 手术治疗：如果囊肿较大，单纯根管治疗效果不佳，则需要进行手术。手术包括囊肿刮治术、根尖切除术等，去除囊肿组织，并对根尖周病变进行处理。 3. 拔牙：对于病变严重、无法保留的患牙，可能需要拔牙，同时刮除囊肿组织。 六、预防措施 1. 保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙。 2. 及时治疗牙齿疾病：一旦发现龋齿、牙髓炎等问题，应尽早治疗，避免病情发展。 3. 避免牙齿损伤：注意保护牙齿，避免过度咀嚼硬物，防止牙齿受到外力损伤。 总之，根尖周囊肿虽然是一种较为隐匿的疾病，但只要我们关注口腔健康，及时发现和治疗牙齿问题，就能有效预防和控制它的发生发展，保护我们的口腔健康。

最近总有一些宝妈在问，小朋友什么时候可以刷牙，什么时候长牙，什么时候换牙，使用什么牙膏，牙刷，什么时候可以涂氟，做窝沟封闭，各式各样的问题，在这里总结了一份萌宝从出生开始的牙齿保健的小攻略请注意查收哦 第一个大家最关注的就是宝宝出牙的时间，这个时间跨度还是很大的，一般来说宝宝出牙是在6个月，但是也有一些宝宝会在4个月或者8个月出牙，甚至更晚会到1岁以后。 下颌牙比上颌牙出牙早，中间的牙床比两侧的早。出牙存在差异性，家长们不要过多的为宝宝出牙焦虑，大约在13个月前出牙都不晚哦，宝宝在出牙之前可能会有流口水，咬东西，睡不好，莫名哭闹这类不适，是出牙的信号，是有一些办法可以缓解。 1.准备牙胶、磨牙棒、安抚奶嘴，让宝宝啃咬，在一定程度上可以缓解牙龈肿胀带来的不适 2.准备一些小块的医用纱布，纱布用温水打湿，缠在手指上帮宝宝轻轻拭擦，按摩牙龈 3.避免使用直接接触牙龈的药物 4.限制宝宝含糖饮料的摄入，避免奶睡 乳牙长出来了那什么时候会换牙呢？一般来说，小朋友大都是从6岁左右开始换牙，持续到12岁左右结束。 换牙顺序依次为：6-7岁：孩子开始长第一颗恒牙(又叫六龄齿，或第一恒磨牙)。6-9岁：上、下颌前牙(中切牙)开始替换。8-9岁：上、下颌侧切牙开始替换。10-12岁左右：后面的乳磨牙(俗称槽牙和双尖牙)开始替换。12岁左右：紧挨着第一恒磨牙的第二恒磨牙萌出。第二恒磨牙在第一恒磨牙里侧，是从门牙往里数的第七颗牙。 到这个时候孩子就基本完成了整个换牙的过程啦，最后的第三磨牙，即智齿，要到孩子16-17岁后才开始长出，但萌出时间和个数因人而异，有些人会长4颗分布在上下左右对称，但有人只萌出1颗或2颗，也有人终生不长，都是正常现象，。 需要特别交代的是，6-7岁长出的六龄齿是再也不会换掉的牙齿，它将会伴随孩子的一生，所以需要好好保护哦。 在换牙期需要注意的是： 1.换牙期饮食不必太精细，最好让孩子养成不挑食的习惯多吃粗粮和硬物，这样换牙就不会出现乳牙滞留也就是老牙不换、新牙不长的情况。 2.准备合适的牙膏和牙刷，使用专门的儿童牙刷和牙膏，牙刷头尽量小些，以覆盖2颗牙为宜，选择含氟牙膏预防蛙牙。 3.及时纠正孩子的坏习惯，比如舔牙齿、咬手指、啃指甲，用单一边吃东西、咬笔等情况。这些会影响牙齿正常生长，使牙齿排列不齐。 4.养成良好的口腔卫生习惯，饭后、零食后、果汁后用儿童专用漱口水漱口，按时刷牙。如果在换牙期间不注重口腔清洁、卫生，可能导致萌出的恒牙出现龋坏 讲完长牙和换牙，我们开始聊一聊口腔的保健吧，这也是家长比较关心的 使用适合的刷牙工具和牙膏： 刷牙工具： 出牙前：宝宝喝完睡前奶，用干净的纱布棉棒，蘸温水擦拭牙龈和舌苔，抑制口腔细菌 0-2颗牙：宝宝每次吃完辅食，都要喝水清洁口腔。长出第一颗牙齿后，用指套牙刷以打圈的方式刷牙，防止妈妈在为宝宝清洗口腔时被咬，背面有凸起的小点，可以按摩缓解出牙不适，也可以清洁舌苔。 6个月-1岁：长了牙齿后就可以换牙刷，开始可以选择硅胶的牙刷，刷头小方便伸进口腔，安全系数高，宝宝接受度高，。搭配米粒大小可吞咽牙膏，早晚刷牙。 1岁以上：宝宝乳磨牙越来越多，饮食逐渐丰富，谨防牙齿缝隙中残留食物，换成软毛牙刷，清洁力度更强。牙刷选择：丝径<0.18mm的定义为软毛刷，但过软的刷毛清洁力度很有限，所以建议选择0.12-0.15的刷毛，软硬适中，清洁效果也好刷头长度：以宝宝2颗门牙的宽度为准，约2-3排毛束、每排4-6束刷毛高度：5-7mm，比门牙高出一点点 牙膏的选择 在小朋友1岁前只需要温水漱口就可以啦，1岁之后就可以选择性的是用牙膏清洁牙齿了。建议2岁前开始使用无氟牙膏。2岁后可以开始使用低氟牙膏，不要担心宝宝会把药膏吃下去，目前市售的儿童牙膏含氟量都在安全标准范围以内，按照推荐量使用，即便宝宝把牙膏吞下去，也不会对健康不利。使用适量的儿童专用含氟牙膏。3岁以内的儿童用米粒大小，3岁以上用豌豆大小。6岁以上的小朋友就可以使用1cm左右的牙膏了。 刷牙次数和时间： 0-6月龄，未出牙前：温水擦拭即可，喂奶后，用干净的纱布牙刷或清洁棉棒蘸温水擦拭宝宝口腔内的脸颊部、牙龈外边 2岁前 乳牙萌出后：早晚各刷1次，每次3分钟可以开始用儿童指套牙刷或者硅胶牙刷搭配无氟牙膏，一边用手指将嘴巴扩开，一边一颗一颗的刷，需要关注宝宝口腔舌头下是否有溃疡上颌前牙的内侧，临接面比较容易发生龋坏- 每天早晚各刷一次牙，每次至少2分钟。 3-6岁护牙关键期：早晚各刷1次，每次3分钟正确刷牙，清洁每个牙齿表面，这个时候可以先让宝宝自己刷牙培养刷牙习惯，但因为小朋友手指灵活度有限对刷牙方法的掌握和力度控制能力欠缺，很难达到彻底清洁的要求。家长还是需要检查帮助把牙齿刷干净。 6-12岁学童期：早晚各刷1次，每次3分钟，6岁六龄牙开始萌出，11岁左右处于乳牙和恒牙的混合牙列期，牙缝隙清洁容易忽视会造成邻面龋，龋齿发生，定期去看牙医关注错颌畸形、咬合不齐等 三.正确的刷牙方法： - 圆弧刷法：以画小圆圈的方式刷牙，确保每颗牙齿的内外表面和咬合面都刷到。 (一般来说1.5岁到3岁刷牙采用圆弧式刷牙法) - 上下刷法：将牙刷放在牙齿和牙龈交界处，呈45度角，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。(3岁以后可以尝试使用巴氏刷牙法) 四.使用牙线：刷牙可以清理掉牙齿表面的牙菌斑，但对于躲在牙齿缝隙里的食物残渣却无法清理，需要牙线来辅助。原则上宝宝：有牙缝的时候就可以用牙线了。但是刚刚萌出生长的牙，牙缝较宽，还不能用，建议宝宝的两颗牙齿慢慢靠拢到可以碰到一起，就可以使用牙线辅助清洁了。 五. 涂氟：是高浓度的氟化物涂在乳牙表面，形成保护层，起到预防蛀牙的效果。整个过程几分钟即可完成，完全不疼，通常宝宝满3岁，就要进行常规涂氟。对于6岁以下儿童，有中度或高度患龋风险的宝宝，推荐3-6个月涂一次，直到7-8岁恒牙萌出为止。 具体涂氟时间和恒牙要不要涂氟，需要牙医根据孩子患龋齿的风险评估決定。(恒牙一般不需要涂氟)涂氟相当于给牙齿筑造了一个保护伞，但并不是说涂氟后就一定不会有蛀牙。涂氟在短时间内帮助增强牙齿的抗龋能力，同时延缓现有龋坏的进展，但最重要的还是每日至少2次的刷牙以及规律地使用牙线 六.窝沟封闭：新长出来的牙咬合面上的窝沟通常比较深，尤其6龄牙，牙面有大小不一的窝沟、点隙，这些地方极易藏污纳垢，从而发酵、滋生细菌，逐渐损坏牙体，最终导致窝沟龋齿产生。窝沟封闭相当于一层保护屏障，能有效降低食物残渣、细菌等进入窝沟，达到预防乳牙龋坏。 一般来说，做窝沟封闭的最佳时间段有四个：3-4岁封闭乳磨牙，6-7岁封闭第一恒磨牙(六龄牙)，11岁左右封闭第前磨牙，12-13岁封闭第二恒磨牙 如果牙齿已经出现了黑色的洞，窝沟封闭就没效果了，需先补牙。 七. 定期牙科检查： 定期带孩子去看牙医，每6个月检查一次，以确保牙齿和口腔的健康。 相信按照以上的这样一份攻略可以为小朋友的牙齿保驾护航，收获一口健康的牙齿啦。

众所周知维护口腔健康关键一步就是刷牙，那么工欲善其事，必先利其器，一款合适的牙刷能够帮助我们获得更好的牙齿清洁，保护牙周健康，预防口腔疾病。那么如何选择一款合适的牙刷呢?在选择牙刷时，需要考虑多个因素，结合个人的喜好及需求等，根据自己的情况选择。以确保牙刷能够有效地清洁口腔，同时不损伤牙齿和牙龈。选择牙刷可以从以下几个方面考虑: 一、刷头选择 1.大小:对于亚洲人，由于口腔开口度相对较小，小头的牙刷更为合适。很多人因为刷头大，导致牙刷刷不到上颌最后一颗牙齿颊侧，最终牙齿龋坏。具体来说，刷毛的有效长度应在两个门牙距离的1-1.2倍左右，刷毛的高度与门牙高度基本相同，平行毛刷7-11mm,异形毛刷5-12mm。这样可以确保牙刷能够轻松进入口腔的每一个角落，有效清洁牙齿。 2.形状:市面上有各种形状的刷头，如方形刷头和钻石形刷头。方形刷头能有效清洁牙齿的每一个表面，而钻石形刷头末端较尖，更容易深入口腔内清洁。根据个人口腔结构和需求，可以选择合适的刷头形状. 二、刷毛选择 1.材质:刷毛多用尼龙丝制成，其中杜邦丝弹性较好，不容易倒。磨毛处理也很重要，把刷毛尖磨圆的磨毛牙刷可以防止因毛刷太过尖锐而造成的伤害，对牙龈保护作用更强。除此之外还有竹炭刷毛(外观时尚，抗菌)，pbt刷毛(柔软，弹性持久，耐化学腐蚀)， 2.排列:刷毛的排列方式也会影响清洁效果。平整形和波浪形的刷毛较常见，而V形这类刷毛的毛束末端较长，据称能有效清洁难刷的部位。刷毛太密的也不建议选择，过分密实的刷毛无法有效进入清洁区域。 3.硬度:刷毛的软硬程度也是需要考虑的因素。刷毛硬清洁力强，但对牙齿及牙龈的磨损较大;软毛牙刷对牙齿和牙龈都较温和，对于牙齿敏感及牙周病牙齿较适合。牙齿健康的人可以选择正常硬度的牙刷。用刷头轻轻按压手背至微微见白，来回蹭一蹭，如果有点感觉但无刺痛感，说明硬度刚刚好。 三、刷柄选择 刷柄应该选择符合人体工学设计的，这样握感舒适。 1.直柄:使用起来较容易，适合大多数人。 2.曲柄:能深入口腔较难刷到的地方。这种牙刷更适合那些有特殊需求的人群。 3.弹性手柄:能避免因牙刷压在牙龈上的力度过大而令牙龈受损。 4.防滑手柄:具有防滑功能，避免刷牙时牙刷滑掉.儿童，老年人或手部活动能力有限的人群可以选择。 四、特殊牙刷类型 1.电动牙刷:靠震动旋转来清洁牙齿，适合手部活动有困难或残障人士。使用电动牙刷时需注意使用技巧，并考虑其较高的价格。由于现在大众经济状况普遍提高，因此也有很多人选择使用电动牙刷。 2.屋型牙刷:能同时清洁牙齿的外侧面、内侧面和咀嚼面，适合家长或护理人员在帮助幼儿、智障人士或手部活动不灵活者清洁牙齿时使用。健康成年人不建议使用，无法清洁牙颈部牙垢，容易产生牙周问题。 3.单头牙刷:刷头细小，能有效清洁智慧齿和排列不整齐的牙齿。 五、品牌选择 在选择牙刷时，也可以考虑一些知名品牌，品牌牙刷通常有着丰富的口腔护理经验和产品质量卫生保证，但是并不是越贵越好，可以根据个人需求和预算选择合适的牙刷。 总之，在选择牙刷时，应综合考虑刷头大小、刷毛材质、硬度、排列方式以及刷柄类型等因素，并考虑个人口腔结构、牙齿状况和特殊需求。同时，选择知名品牌的产品也可以确保牙刷的品质和使用效果。当然，不论选择哪种牙刷，正确的刷牙方法和定期更换牙刷，配合使用牙线，才能全面维护口腔健康。

从小就开始学的刷牙，你的方法学对了吗?刷牙可不是随便在口内划拉两下就好了，口内有很多菌斑黏附于牙面，肉眼不易看清，刷牙是自我控制菌斑的主要手段，菌斑堆积容易造成龋病、牙周病、牙齿缺失等一系列疾病，因此掌握正确的刷牙方法尤为重要。 如何挑选牙刷、牙膏 如何挑选设计合理的牙刷。市面上的牙刷规格很多，选择的原则是牙刷的头部宜小些，方便在口内转动，且能清洁各个部位的牙面(特别是最后的牙齿)，毛束以3-4排为宜，刷毛应选用软毛牙刷，以避免损伤牙龈，牙刷的柄应有足够长度，以利于握持。牙膏可增加刷牙的效果，通过牙膏中所含的摩擦剂和洁净剂来增强牙刷的机械清洁作用。近年来，含药物的牙膏种类较多，主要是防龋、抑菌、止血、脱敏等，但药物仅起辅助作用，重要的还是掌握正确刷牙方法。 改良巴氏刷牙法(Bass法)：是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。 (1)将刷头放于牙颈部，刷毛指向牙龈方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，刷毛与牙面呈45°角，轻轻加压，使毛束末端一部分进入龈沟，一部分在沟外并进入邻面。 (2)从后牙颊侧以2-3颗牙为一组开始，用短距离水平颤动的次数刷牙，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷牙面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2-3颗牙的位置重新放置，注意与前一部位保持有重叠的区域，继续刷下一部位，按顺序刷完上下牙的颊面。 (3)用同样的方法刷后牙的内侧。 (4)刷上前牙内侧时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。 (5)刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。 重点：①一天刷牙两次：为了控制牙菌斑，保持口腔卫生，至少每天早晚各刷一次，晚上更重要 刷牙3分钟：为了保证每个牙面都有足够的拂刷时间，每次刷牙不少于三分钟，与次数相比，更应强调刷牙质量 牙刷的保管：刷牙后，牙刷毛间往往粘有口腔中的食物残渣，同时，也有许多细菌附着在上面。因此，要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水甩干，置于通风处充分干燥。牙刷使用三个月后，刷毛会有一定程度的弯曲，清洁效率会下降，需及时更换。 邻面清洁措施：一般的刷牙方法只能清除颊舌面及咬合面的菌斑，占菌斑的40%-60%，在牙齿的邻面常余留菌斑，因此，除了刷牙，还须辅助其它工具和方法如牙线、间隙刷、冲牙器等，才能彻底清除菌斑。

如果发生“门牙磕掉了”，这种特殊的牙外伤，家长要了解一些急救知识。这对有效救治十分重要!! 牙根表面有一层薄的细胞，叫牙周膜细胞，通过它与牙槽骨相连，牙根一旦离开人体，牙根表面的牙周膜细胞会迅速坏死。所以，我们要争分夺秒地“抢救牙周膜细胞”。第一要素，再植时间!一般来说，30分钟内把牙齿再植回牙槽窝，牙齿有50%的机会可能存活。第二要素，牙齿在体外的保存环境!不要因为错误的保存方式，人为二次伤害脆弱的牙周膜细胞。目前认为，磕掉牙的最佳急救方法是现场即刻再植。 具体方法如下： 1.迅速捡起脱落的牙齿，手持牙冠，不要碰牙根。 2.第一时间要用生理盐水冲洗牙齿1分钟(或自来水冲洗10秒钟)，冲净根面的污物。 3.将牙齿放进原来的牙槽窝内。 4.嘱咐孩子轻轻咬上后槽牙，闭嘴。 5.尽快到医院就医。 如果孩子抗拒，不能配合将牙齿放回牙槽窝内，可把牙齿放在冷鲜奶中(不含糖纯奶或脱脂奶)，或是生理盐水中暂存，尽快就医。如果手边没有这些合适的保存介质，万不得已也可以把牙齿含在口内唾液中。请一定记住，不能把牙齿泡在水里，或是牙齿干燥保存，特别是包在纸里就医。因为，那样牙周膜细胞会迅速坏死，不可挽回地导致再植牙失败。

随着年龄的增长，你是否察觉到自己的牙齿在慢慢变短、鼻唇沟逐渐加深，面下三分之一的高度变短，不知不觉自己看起来像苍老了许多呢?或者发现口腔内磨牙或前磨牙的牙尖形态渐渐变平，牙齿开始暴露出黄黄的牙本质，甚至出现淡黄色凹坑样缺损，一受到冷热酸甜刺激，就敏感疼痛到不行? 这都是因为牙齿受到机械性摩擦或化学性酸蚀，导致牙齿硬组织进行性丧失。牙齿表现出的这种非龋性疾病，我们称之为牙齿磨损或磨耗。 你知道牙齿磨损容易出现在哪些人群中吗? 1、内倾型深覆合、咬肌肥厚、下颌平面角较低、咬合力过大、咬合异常者，有夜磨牙症、紧咬牙等习惯的人群。 2、有不良的刷牙习惯——刷牙力气过大或者使用刷毛太硬的牙刷、喜欢咀嚼硬食物以及咬硬物的人群。 3、喜食酸性饮料、水果、食物的人群。 4、患有神经性贪食症或胃酸反流的人群。 牙齿磨损后该如何修复? 1、对于轻度磨损者，表现为轻微牙本质暴露，对冷、热、酸、甜等呈一过性敏感，可考虑采用脱敏治疗，如脱敏剂、激光治疗等，日常配合使用抗过敏牙膏亦可缓解敏感症状。 2、切牙切端的缺损、牙颈部的楔状缺损可以采用树脂充填治疗，恢复牙齿解剖形态的同时也隔绝了外界刺激。 3、对于丧失牙齿解剖形态的磨耗牙，可用人造冠恢复牙齿形态及正确的邻接关系。有的牙齿磨损严重，出现牙髓疼痛症状则需要先进行根管治疗后再行冠修复。 4、对于重度牙齿磨损患者，已造成咬合错乱甚至出现颞下颌关节疼痛、弹响、杂音等颞下颌关节功能紊乱者，宜采取咬合重建治疗。 如何预防牙齿磨损? 根据以上具体情况，可选择以下措施应对措施，有助于预防牙齿磨耗。 1.有夜磨牙或紧咬牙习惯者，建议及时到口腔科进行夜磨牙合垫治疗，夜间入睡时佩戴，通过隔离上下牙齿避免直接磨耗接触，从而达到避免牙齿磨耗的目的。 咬合不良或咬合畸形者，应尽早纠正咬合异常、牙齿排列紊乱和咬合干扰，解除咬合限制，使下颌在三维方向上能够自由地运动。 2.避免长期咬硬物，适当调整饮食结构。同时要养成进食酸性食物后及时漱口的习惯。 3.提倡使用软毛小头牙刷，定期更换牙刷、牙膏，掌握正确的刷牙方法，不用蛮力刷牙。 4.患有胃酸反流、神经性贪食症者应该及时到医院相应科室接受治疗。

喝热水或吃冷饮时，突然感觉牙齿敏感不适，是什么原因引起的呢? 其实这种现象就是牙本质过敏症，是牙齿保护层遭受破坏、激惹牙本质深层的牙神经而产生的疼痛。许多因素都能造成牙本质暴露： 1.龋齿 龋齿是牙本质敏感最常见的原因。细菌感染导致牙齿结构崩解形成龋洞，小的龋洞可以直径充填，如若龋坏深达牙本质深层，那就有可能感染牙神经，需要进行根管治疗。 2.牙周病 牙齿周围支持组织(牙龈、牙槽骨)在牙结石、菌斑等刺激下吸收后，导致牙根暴露，使外界刺激通过牙根表面的牙本质小管作用于牙神经而导致酸痛不适。因此，预防和治疗牙周炎，保持口腔卫生尤为重要。不仅要坚持早晚刷牙，饭后漱口，使用牙缝刷或牙线，还需要定期洗牙、定期维护。 3.过度食用酸性食物 酸性水果、可乐、奶茶等含糖量高的食物总是好吃停不下来。可是这些食物会快速腐蚀掉牙齿最坚硬的保护壳，导致牙釉质甚至牙本质崩解。我们应该适度食用酸性食物，并在食用后漱口，保持口腔卫生。 4.楔状缺损 牙颈部是受力集中区域，横刷牙、紧咬牙和夜磨牙容易导致牙颈部牙釉质剥脱，暴露牙本质，引起牙神经敏感。为了保护牙齿，应该改变刷牙方式，放松咀嚼肌，减少食用过硬的食物，从而防止牙釉质过度磨损，已缺损的牙齿应及早充填治疗(如图)。 5.牙隐裂 咬硬物或外伤导致牙齿表面产生细小裂纹，这些裂纹也会导致牙齿不能耐受外界刺激。浅表裂纹可以观察或者脱敏治疗，若产生牙髓炎症状则需要根管治疗后冠修复才能恢复咀嚼功能。 总结一下，冷热酸痛不适是牙齿结构破坏使牙神经被外界刺激而产生的疼痛。我们应该致力于保护牙齿及其支持组织，养成良好的卫生习惯，坚持使用软毛牙刷和含氟牙膏，用巴氏刷牙法，早晚刷牙，饭后漱口，减少摄入高糖的酸性食物。若出现冷热酸疼，此时牙齿已经发出了求救信号，应及早去口腔科就诊治疗。

什么是错颌畸形？       错颌畸形一般指在生长发育过程中，由遗传因素和环境因素导致的牙齿、颌骨颅面的畸形，也可在生长发育完成后，因外伤、牙周病等原因造成。表现为牙齿排列不齐，上下颌牙弓间颌关系异常，颌骨大小、形态和位置异常。我们俗称的“龅牙”、“地包天”、“嘴突”、“牙齿不齐”等都是错颌畸形的临床表现。错颌畸形不仅会影响颜面美观，严重的错颌畸形还会影响发音、咀嚼，易于导致龋病及牙周炎。但是只要我们了解了错颌畸形的病因及预防，那么就能阻止错颌畸形的发生和发展。 错颌畸形的病因       错颌畸形的病因分为遗传因素和环境因素。       遗传因素包括种族演化和个体发育。错颌畸形随人类的种族演化而发生和发展，从古人类到现代人，错颌畸形从无到有，从少到多。从个体发育角度来看，双亲会将其具有的错颌畸形特性遗传给子女，使子女的颌面形态与父母相像。       环境因素分为先天因素和后天因素。       先天因素包括胎儿出生前的母体健康和营养状况、胎儿的生长发育及各种先天性牙颌发育畸形，如额外牙、先天性缺失牙、牙齿大小和形态异常、舌形态异常及唇系带异常。       后天因素则包含全身性因素、颌面局部因素、功能性异常、口腔不良习惯和外伤等。麻疹、水痘等侵犯上皮系统并伴有高热的出疹性急性传染病，消化不良、胃肠炎等慢性病均可能影响牙齿和骨骼的正常发育。垂体和甲状腺也与错颌畸形密切相关，二者功能亢进和不足都会引起牙齿和骨骼的发育异常。维生素的摄取不足也会引起营养不良性的发育畸形。       在乳牙期和替牙期发生的乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早失、恒牙早萌、恒牙萌出顺序异常及恒牙异位萌出等局部障碍都可能是未来恒牙列中各种错颌畸形的病因。       功能性因素在错颌畸形的发生中也不可忽视。加工精度高的食物导致的咀嚼功能不足、慢性鼻炎等疾病导致的口呼吸等都是常见的引起错颌畸形的因素。       口腔不良习惯也常常引起口腔颌面部肌功能异常导致错颌畸形的发生。6岁后仍存在吮指习惯、舔牙、伸舌、吐舌、咬唇、偏侧咀嚼、咬物习惯均可造成错颌畸形。乳牙、颌骨的外伤也可能导致牙齿、骨骼的畸形。 错颌畸形的预防       针对这些病因，在生长发育的不同时期有不同的预防方法。胎儿时期母体的健康十分重要，尤其是妊娠初期3个月和妊娠后期，是胎儿重要发育期。婴儿时期，采用正确喂养方式：45°角斜卧位或半卧位每次0.5h喂养、经常更换睡眠体位与头位，避免头受压变形、3岁后若仍有吮指咬物等习惯，应该破除。儿童时期，食用富含营养和一定硬度的食物，促进和刺激牙齿正常发育、尽早治疗鼻炎等疾病保持呼吸通畅避免口呼吸、养成良好刷牙和口腔卫生习惯，避免龋病发生，若已发生龋坏则应及时治疗。而当出现乳恒牙早失、乳牙滞留、恒牙萌出异常及系带异常等情况时则应咨询专业口腔医师进行预防性矫治和处置。

      当谈及智齿时，很多人都会感到困惑和不舒服，因为它们经常引起各种口腔问题。那么，什么是智齿？它们为什么会引起这些问题呢？接下来，我们将深入了解关于智齿的一些知识，来揭开智齿的“神秘面纱”。       智齿，也被称为第三磨牙，一般是人类口腔中最后萌出的一颗牙齿。通常情况下，从18岁到25岁之间，智齿开始长出。然而，有些人可能在更年轻或更年长的时候长出智齿，也有些人可能根本就没有智齿。       智齿有四颗，两颗分别位于上颌（上面）的左右最后一颗，两颗分别位于下颌（下面）的左右最后一颗。由于空间的限制和生长方向的不确定性，智齿往往会导致一系列的问题。       首先，智齿可能引起牙齿的拥挤。在许多人的口腔中，智齿没有足够的空间长出，因此会对其他牙齿施加压力，导致拥挤现象。这会导致其他牙齿向前移动，造成牙齿不齐，甚至引发咀嚼问题。       其次，智齿可能导致牙齿错位。由于空间有限，智齿可能以不正常的角度长出，导致它们嵌入相邻牙齿中间或倾斜。这种情况可能会导致周围牙齿的移位和不适。       另外，智齿也容易引起感染。由于智齿位于口腔深处，很难有效地进行清洁。如果食物碎屑进入智齿周围的牙龈组织，可能引起炎症和感染。这种情况下，患者可能会感到疼痛、肿胀和口腔不适。       为了解决上述问题，大多数人都需要拔除智齿。拔除智齿是一种常见的口腔手术，在局部麻醉下进行。通常，牙医会在拔除智齿前进行X光检查，以确定智齿的位置和形态，然后制定手术计划。       拔除智齿后，患者可能会经历一些不适和肿胀，但这是正常的反应。医生会提供一些简单的建议，如冷敷、饮食注意、适当服用消炎药和口腔卫生指导，以促进康复。       总结起来，智齿是人类口腔中牙齿的一部分，它们可能引起拥挤、错位和感染。为了避免潜在的问题，大多数人需要拔除智齿。如果您遇到智齿问题，建议咨询专业的牙医，以获得个性化的治疗建议和护理指导。

一、什么是颞下颌关节？       颞下颌关节又称“颞颌关节”或“下颌关节”。由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成，左右合成一联合关节，主理张口闭口和咀嚼运动。      二、什么是颞下颌关节紊乱病？       颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一，一般症状有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。 三、颞下颌关节紊乱病的病因是什么？       颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明，与心理社会因素（抑郁、焦虑易怒精神紧张等）、咬合因素（错合、咬合不良）、免疫因素（自身免疫）、关节负荷过重、关节解剖因素、其他因素（不良习惯等）相关。 四、颞下颌关节紊乱病常见临床表现是什么？       颞下颌关节紊乱病的发展一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。主要症状包括：下颌运动异常，包括开口度过大或过小，开口型偏斜或歪曲，开闭口出现关节绞锁等；疼痛，包括开口和咀嚼运动时关节区和关节周围肌群的疼痛；弹响和杂音，包括关节在下颌运动时出现“咔、咔”弹响音，“咔叭、咔叭”破碎音，似揉玻璃纸样的摩擦音等。 五、颞下颌关节紊乱病该怎么治疗？       根据临床特点、病变部位及病理改变，颞下颌关节紊乱病分为四类：咀嚼肌紊乱病、关节结构紊乱疾病、炎性疾病类和骨关节病，每一类又分若干型。        临床治疗过程中根据不同的疾病类型采取不同的治疗方法。咀嚼肌紊乱病通常采用局部肌肉封闭、理疗、中药局部热敷、局部按摩等治疗手段；关节结构紊乱疾病可采用牙合板、关节腔注射、关节内镜治疗；炎性疾病类主要行关节腔灌洗、局部组织封闭、红外线、超短波等治疗；骨关节病通常采用关节腔注射等保守治疗方法，无效后可考虑关节镜外科或髁突高位切除术。 六、颞下颌关节紊乱病有哪些注意事项？       1、减少和消除各种可能造成关节内微小创伤的因素如咬合创伤、经常吃硬食物等；       2、改进全身状况和精神状态，放松心情；       3、改变不良生活行为：如不控制地打哈欠、开口过大、用牙咬瓶盖等。

      刷牙是保持口腔卫生的重要环节。通过定期刷牙，我们可以去除牙菌斑和食物残渣，预防蛀牙、牙周病等口腔问题。同时，口腔健康与全身健康密切相关，良好的口腔卫生习惯有助于维护整体健康。 一、如何选择合适的牙刷       选择合适的牙刷是保持口腔卫生的关键。根据个人口腔大小和习惯，选择合适大小的牙刷，确保能够全面清洁牙齿。       市场上的牙刷种类繁多，主要分为手动牙刷和电动牙刷2大类，应选择刷头小，刷毛软硬适中的牙刷，刷毛应光滑、无毛刺。避免使用过硬或过软的牙刷，以免对牙齿或牙龈造成损伤。电动牙刷普遍采用电池驱动，使用方便，且有的电动牙刷通过内部芯片无线传播技术实现多种刷牙模式转换，刷牙时间和刷牙压力的提醒等，因此受到广大群众的喜爱。一些临床试验结果表明只要掌握正确的刷牙方法，无论选择手动牙刷和电动牙刷，刷牙效率无明显差别。大家可根据个人口腔习惯、自身需求和经济条件，选择合适的牙刷。       刷牙后，牙刷毛间往往粘有口腔中的食物残渣和多种细菌，因此，需要清水多次冲洗牙刷，将刷毛的水分甩干，置于通风处充分干燥，尼龙牙刷因刷毛遇高温易变形弯曲，不可浸泡于沸水中，更不能用煮沸法消毒，建议牙刷每三个月左右更换一次。 二、如何选择合适的牙膏       牙膏是刷牙过程中的重要辅助品。选择合适的牙膏有助于增强刷牙效果。牙膏大致分为普通牙膏和功效牙膏2大类，普通牙膏基本成分主要为摩擦剂，可帮助清洁与磨光牙面，使牙面清洁、光滑、发亮，去除色素沉着、菌斑，除此之外，牙膏中还含有清洁剂、润湿剂、胶粘剂、芳香剂、色素和水等成分。通过在普通牙膏中加入某些药物或化学成分，市面上出现了不同种类的功效牙膏，如含氟牙膏中加入氟化钠、单氟磷酸钠等氟化物来预防龋齿；抗牙本质过敏牙膏中加入氟化亚锡、精氨酸、氯化钾等成分，缓解或降低牙本质敏感症状；增白牙膏中增加了多种摩擦剂、表面活性剂等化学制剂，去除牙齿表面色渍；中草药牙膏中加入某些抑菌、止血等成分，其效果有待进一步深入开展研究。大家可根据个人口腔健康状况和需求，选择不同类型的牙膏。       1岁以前孩子可不需使用牙膏；1岁以上孩子，牙膏推荐用量为半颗米粒大小；2岁以上孩子，可增加至1颗米粒大小；3岁到6岁孩子，牙膏用量为1个豌豆大小；6岁以后及成人每次刷牙建议使用大约1g，长度约1cm的膏体即可（图1）。 三、如何正确地刷牙呢？ 正确的刷牙方法能够确保全面清洁牙齿和牙龈，预防口腔问题。一般推荐使用巴氏刷牙法：       1、将牙刷倾斜45度，放置在牙颈部的位置，刷毛指向牙龈方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻轻按摩牙龈，然后由牙颈部向牙尖方向拂刷。       2、以2~3颗牙为一组开始刷牙，刷完一个部位后移至下一个部位，每次移动都要与前一部位有所重叠。       3、刷上前牙舌面时，刷头应竖放在牙面上，自上而下拂刷。刷下前牙时，自下而上拂刷。       4、刷牙齿咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力前后短距离来回刷，距离建议为1mm左右。       5、刷牙时应全面覆盖牙齿的每个面，特别是上下颌最后一颗牙齿的远中面和邻近没有牙齿的牙面，上颌牙的腭面（牙齿内侧面），下颌牙的舌面等，这些部位容易忽视，刷牙时要尤为关注，可增加牙线或牙间刷来补充清洁牙齿。同时，注意轻柔旋转牙刷，避免过度用力。每次刷牙时间至少为2分钟，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要（图2）。 四、牙齿的日常护理 除了按时刷牙外，我们还应注意日常牙齿护理：       1、饭后漱口有助于去除食物残渣和细菌，保持口腔清洁。       2、定期使用牙线清洁牙间隙，去除牙菌斑和食物残渣。对于难以清洁的部位，可以使用牙缝刷或冲牙器进行深度清洁。       3、定期使用漱口水也能帮助维护口腔环境健康。       4、定期口腔检查可以及时发现和预防口腔问题，帮助发现早期蛀牙、牙周病等问题。建议每年进行至少一次口腔检查，以便及时采取必要的治疗措施。       通过上述讲述，如何正确刷牙，你学会了吗？