我国每天超一万人罹患癌症，约每8秒钟就有1人被确诊为癌症。中国人一生患恶性肿瘤的风险高达25%。 世界卫生组织提出，近一半的癌症可以预防，30%左右的癌症可以通过筛查早期发现，早期治疗，从而获得治愈的机会。 因此，科学的预防和筛查及其重要！每个人都可以通过改善生活方式、积极参与肿瘤筛查，降低自身癌症患病风险。 通过系列科普文章，介绍普外科常见肿瘤的筛查及预防。本篇介绍大肠癌的相关内容。 高危对象 45岁以上无症状人群； 40岁以上有两周肛肠症状*的人群； 长期患有溃疡性结肠炎的患者； 大肠癌手术后的人群； 大肠腺瘤治疗后的人群； 有“大肠癌家族史”的直系亲属； 诊断为“遗传性大肠癌”的直系亲属，年龄超过20岁。 *两周肛肠症状指有以下任意症状持续2周以上：大便习惯改变(如：便秘、腹泻等)；大便形状改变(如：大便变细等)；大便性质改变(如：便血、黏液便等)；腹部固定部位疼痛。 筛查建议 符合1~5的“一般人群”筛查： 大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检查，每10年1次肠镜，直到75岁； (2)76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查； (3)85岁以上，不推荐继续筛查； 符合6的“有大肠癌家族史”直系亲属筛查： 有1位一级亲属明确患有高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)者，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查； 有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁)，40岁开始筛查，每年1次FOBT检查，每10年1次肠镜检查。 符合7的“遗传性大肠癌”直系亲属筛查： 遗传咨询; 风险评估和基因检测; 从20岁(或比直系亲属中最年轻的患者小10岁时)开始筛查，每1~2年进行1次肠镜检查。 关于筛查方法推荐: 粪便隐血检测+问卷调查是筛查主要手段; 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较昂贵; 有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。 预防建议 运动：坚持体育锻炼，避免肥胖，可有效降低肿瘤发生风险； 健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食； 研究表明：非甾体抗炎药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可减少心脑血管疾病和肠癌的发生风险，具体使用前须相关咨询专业医生； 戒烟：避免烟草对消化道的长期毒性和炎性刺激。

    近日我科收治了一名休克的病人，重度贫血，经过详细的检查，发现病因竟然是痔疮引起的。俗话说“十人九痔”，说法不免有些夸张，但却道出了痔疮患者之多，发病率之高。民间还有“十痔九不医”的说法，认为痔疮人人都有，治不治无所谓。殊不知，有痔不治会酿成大病。追查病因发现此病人就是由于平时有便血的症状，长期不治疗，久而久之酿成了大病。可见小病不治亦可危及生命。      痔疮分内痔、外痔、混合痔三种类型。主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和排便困难等。在肛门与直肠的分界线（医学上叫齿状线）以上的，叫内痔；分界线以下至肛门皮肤缘的，叫外痔；两者兼有的，叫混合痔。根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为三期：Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主；Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳；Ⅲ期（又称为晚期），内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。痔疮轻者给人的正常生活带来不便；重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命；痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。      痔疮的治疗也日新月异，上述病人在我院经过PPH手术治疗后三天出院。那什么是PPH手术呢？PPH手术又称为庤上粘膜环切术，为一种新型的手术，严格遵循手术适应症：无症状的痔无需治疗，明确痔的本质，不可“见痔就治”，有症状的痔无需根治，痔的疗效标准是解除其症状，而不是消除痔体的本身。PPH给患者带来了福音，肛垫不切除、不破坏，术后精细的控便能力不受影响，术后没有明显的疼痛，住院时间短，恢复工作和正常生活较早，皮肤无创面，患者满意度高，并发症少。经过我院成百上千病例证明了疗效。现在PPH手术已广泛应用于临床，给老百姓带来更大的好处。

      慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。慢性阑尾缺乏典型的临床表现，其诊断主要依据下几点：   1、有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。有典型的急性阑尾炎发作史，如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。   2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。    3、X线钡餐检查 钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。 慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。阑尾切除术后，慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失，如术前症状仍然存在，必须进一步检查以明确腹痛的病因。

吸烟有害健康，这是众所周知的。对于任何人来讲都是一样的。特别是乙肝患者，吸入的烟会经过肝脏和肺来代谢。乙肝患者吸烟不仅会加重肝脏的负担，而且会严重损害肝脏的健康。 一、烟草中含有各种有害物质 烟草中的尼古丁、一氧化碳、烟焦油等会侵害肝脏。吸烟时，尼古丁浓度会增高，而尼古丁是需要通过肝脏来代谢的。同时尼古丁还影响神经引起血管收缩造成肝脏的供血减少，就像稻田里插秧一样，田里“缺水”了秧苗自然受到影响，这不仅增加了肝脏负担，还不利于肝病的稳定。而一氧化碳可造成人体细胞缺氧。正常情况下，人体的红细胞是和血液中的氧分子结合，然后把氧分子送达身体的各个器官，红细胞就好比搬运工一样。但一氧化碳通过肺吸入进入血液，迅速的和红细胞结合(一氧化碳和红细胞的结合的能力是氧分子的200倍)，并且一旦结合就不容易分离开，占用了氧分子的位置。就好比你去坐车一样，当车上人满了你就上不去了，一个位子只能坐一个人，那你说挤上去或者站上去可以不？那也不行的，位子和乘客对应的是一个萝卜一个坑的。这样的话，就造成了实际能运送氧的红细胞减少，大部分被一氧化碳抢占了，造成肝脏缺氧，不利于肝细胞的修复和再生。    二、抽烟可加快乙肝患者肝纤维化 长期抽烟还能导致慢性肝病活动和加快肝病的进程，特别是能加快肝硬化的进程。许多文献研究报道吸烟可导致慢性肝病活动，乙肝DNA病毒活跃，而且还能加快肝硬化的发展。香烟烟雾中含有4000种以上的有毒化学物质，可通过直接或间接毒性作用损伤肝细胞，从而加重肝脏的炎症坏死和纤维化，加快肝硬化速度。大量研究证明，和肝纤维化程度较轻的患者相比较，在肝纤维化程度较重的患者中吸烟非常常见;在吸烟的患者中，具有严重肝组织病变的患者，平均一生中香烟的吸入量明显高于病变较轻的患者。   三、抽烟是肝癌发生的高危因素 抽烟越多，肝脏炎症活动也就越严重。据相关资料显示：不吸烟者中中度或重度炎症患者的比例为62%，每日超过15支的患者中度或重度炎症患者能占到81.9%。可见吸烟对肝脏的危害之大。与乙肝病毒、丙肝病毒、饮酒一样，吸烟也是发生肝细胞癌的主要独立危险因素，吸烟者发生肝细胞癌的风险是非吸烟者的1.5～3倍。吸烟与乙肝或丙肝病毒感染对于肝细胞癌的发生具有相同作用。有研究发现，吸烟的病毒性肝炎患者发生肝细胞癌的年龄明显低于不吸烟的病毒性肝炎患者。 总的来说，乙肝患者是不能抽烟的。为了延缓肝纤维化进展及降低肝细胞癌发生概率，慢性乙型肝炎患者应尽量戒烟。为了自己的身体健康，也为了自己亲人朋友的健康，最后嘱咐乙肝患者一定不要抽烟。

疝病，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。    腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。 在医院和社区科普疝外科知识的时候，不少人问：什么是疝？当给就诊的爹爹、婆婆讲疝气的时候，他们也不是很明白。当给他们解释说疝气俗称“小肠气”、“气卵子”、“疝气”时，有爹爹会说：“哦，小肠气我知道，就是肚子胀气。”如此看来还是非常需要普及疝知识，因为我国每100多个人中就有一位疝气患者，每50位老人中就有一位疝气患者。北方地区特殊的气候更成为疝气的高发区。  讲的通俗点就是“身上的一块肉通过一个洞跑到附近去了”，俗称“疝气”、“小肠气”。 疝一般以发生的部位命名，如：脑疝、膈疝、食管裂孔疝、腹内疝、腹外疝、脐疝、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等等。发生在腹壁的腹外疝是人体最为常见的疝气。腹壁疝中最多见的是腹股沟斜疝。这样想想：把疝气看成是老轮胎上的突起。轮胎的外壁就像是腹壁，而把内胎看成是肠管。大多数情况下，轮胎的外壁是可以支撑住内胎的。但如果一处胎壁薄弱，就会产生突起，这就好像是疝气的形成。  腹外疝中又以发生在腹股沟区域的腹股沟疝为最多。腹股沟疝主要分为：斜疝、直疝和股疝。  

肝脏是人体的解毒器官，它有解毒、排毒和净化血液等作用，同时，肝脏还参与人体的消化，对于身体健康来说，肝脏占有非常重要的位置，所以，也就有了“养肝就是养命”的说法，可见肝脏的重要性。 生活中，人们压力过大，经常熬夜，饮酒等多种不良习惯，影响着肝脏的健康，诱发肝部疾病，使健康长寿成为了“奢望”，所以，想要健康长寿，就要把肝养好。肝癌的发病率和死亡率都非常高，我国是一个肝癌大国，全世界近一半的肝癌患者都来自中国。 那么，当肝癌来临的时候，腹部究竟会有哪些特殊的标志呢？ 第一，出现腹部膨隆，腹围增加，原因是肝癌导致了大量腹腔积液的发生，很多肝癌患者，可能最开始的表现就是出现腹水，患者因为腹水到医院检查，才发现肝癌。 第二，出现肝区疼痛，肝癌会引起肝区钝痛，患者常常感到右上腹肝区有明显的疼痛，当癌肿侵犯右侧膈肌的时候，疼痛还可以向肩膀放射，引起右侧肩痛。 第三，出现腹壁静脉曲张，我们都知道肝癌的患者常常合并肝硬化，乙肝，肝硬化，肝癌是乙肝发展的三部曲，当肝癌来临的时候，会出现门静脉的高压，患者会出现腹壁静脉曲张。 第四，出现腹部皮肤的改变，当肝癌来临的时候，由于癌肿堵塞了胆管，很容易导致阻塞性黄疸，此时患者的皮肤会有明显的发黄，此外，肝功能的减退会导致肝脏对雌激素的灭活作用减弱，患者会出现雌激素堆积，雌激素的堆积会引起毛细血管的扩张，患者的腹部可能会有红色小蜘蛛一样的痣。  

      肝硬化应依据肝功能减退和门静脉高压的临床表现、影像学和内镜检查、实验室检查结果等综合诊断，诊断困难者可行肝穿刺活体组织检查，同时应尽量进行病因筛查。       Child-Pugh分级和终末期肝病模型（MELD）评分是评估肝硬化病情严重程度的常用指标。       胃镜和CT检查是诊断和评估食管胃静脉曲张（EGV）的有效手段，胃镜检查是评估静脉曲张出血风险的金标准。       腹水实验室检查是明确腹水原因和性质的最主要方法。对新发腹水、不明原因腹水加重、腹水治疗效果不佳的患者均需行诊断性腹水检查。       肝硬化患者应积极筛查有无隐匿性肝性脑病（CHE）。可根据检测目的、使用经验等选择肝性脑病心理学评分（PHES）、斯特鲁普（Stroop）试验等神经心理学测试方法。       肝静脉压力梯度（HVPG）测定是诊断肝硬化门静脉高压的金标准，可用于门静脉高压治疗药物的疗效评价，但不适用于窦前性、窦后性门静脉高压和存在肝静脉间交通支或门静脉-下腔静脉分流的诊断。       营养不良是失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素，应积极评估肝硬化患者的营养状态。

1.慢性胰腺炎：慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌一样可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体质量下降等临床表现，二者鉴别如下：     （1）慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿、淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状。     （2）腹部CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。     （3）慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。     （4）血清IgG4的升高是诊断慢性胰腺炎的特殊类型——自身免疫性胰腺炎较敏感和特异的实验室指标，影像学检查难以鉴别时需要病理检查协助鉴别。 2.壶腹癌：壶腹癌发生在胆总管与胰管交汇处。黄疸是最常见症状，肿瘤发生早期即可以出现黄疸。鉴别如下：     （1）因肿瘤坏死脱落，胆道梗阻缓解，可出现间断性黄疸。     （2）十二指肠低张造影可显示十二指肠乳头部充盈缺损、黏膜破坏双边征。     （3）超声、CT、MRI、ERCP等检查可显示胰管和胆管扩张，胆道梗阻部位较低，双管征，壶腹部占位病变。     （4）EUS检查：EUS作为一种新的诊断技术，在鉴别胰腺癌和壶腹癌有独到之处，能发现较小的病变并且能观察到病变浸润的深度、范围、周围肿大淋巴结等。 3.胰腺囊腺瘤与囊腺癌：胰腺囊性肿瘤临床少见，多发生于女性患者。影像检查是将其与胰腺癌鉴别的重要手段，肿瘤标志物CA19-9无升高。超声、CT、EUS可显示胰腺内囊性病变、囊腔规则，而胰腺癌只有中心坏死时才出现囊变且囊腔不规则。 4.胆总管结石：胆总管结石往往反复发作，病史较长，黄疸水平波动较大，发作时多伴有腹痛、寒战发热、黄疸三联征，多数不难鉴别。 5.胰腺其他占位性病变：主要包括胰腺假性囊肿、胰岛素瘤、实性假乳头状瘤等，临床上肿物生长一般较缓慢，病程较长，同时可有特定的临床表现：如胰岛素瘤可表现发作性低血糖症状，胰腺假性囊肿患者多有急性胰腺炎病史，结合CT等影像学检查一般不难鉴别，必要时可通过穿刺活检及病理检查协助诊断。

胰腺癌早期无明显体征，随着疾病进展，可出现消瘦、上腹压痛和黄疸等体征。       1.消瘦：晚期患者常出现恶病质。       2.黄疸：多见于胰头癌，由于胆道出口梗阻导致胆汁淤积而出现。       3.肝脏肿大：为胆汁淤积或肝脏转移的结果，肝脏质硬、大多无痛，表面光滑或结节感。       4.胆囊肿大：部分患者可触及囊性、无压痛、光滑且可推动的胆囊，称为库瓦西耶征，是壶腹部周围癌的特征。       5.腹部肿块：晚期可触及腹部肿块，多位于上腹部，位置深，呈结节状，质地硬，不活动。       6.其他体征：晚期胰腺癌可出现锁骨上淋巴结肿大、腹水等体征。脐周肿物，或可触及的直肠-阴道或直肠-膀胱后壁结节。

      胰腺癌恶性程度较高，进展迅速，但起病隐匿，早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已属于中晚期。首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围，如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸；而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。主要临床表现包括：       1.腹部不适或腹痛：是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。       2.消瘦和乏力：80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。       3.消化道症状：当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。       4.黄疸：与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。       5.其他症状：部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。

胃镜后注意事项：                                         1.做完胃镜，在一到两个小时后不能进食，也不能喝水，因为咽部的麻醉药仍在起作用，期间是不能喝水、进食以免误入气管引起呛咳，导致肺炎等并发症。一般两个小时之后慢慢的可以吃一点温的、流质、半流质饮食，第二天可恢复正常的饮食。                                   2.有些患者胃镜后会有短暂的喉咙痛、异物感等，这可能是胃镜插入时造成喉咽部黏膜轻度损伤造成的，通常1-2天就可恢复。        3.由于胃镜检查时在胃黏膜取标本，会出现少量的出血，一般会自愈。如果检查后出现有黑便，需及时的跟医生检查，防止因取胃黏膜标本的地方再出血而导致胃出血的可能。 胃镜的适应症、禁忌症和并发症 适应症：       1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心（胃灼热）及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲缺乏、体重下降、贫血等。       2.上消化道钡剂造影检查不能确定病变或症状与钡剂检查结果不符者。       3.原因不明的急（慢）性上消化道出血或需做内镜止血治疗者。       4.上消化道病变（食管、胃、十二指肠）术后，症状再次出现或加重，疑吻合口病变者。       5.需定期随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。       6.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。       7.已经诊断为早期胃癌、胃息肉、食管静脉曲张等需做内镜治疗者。 禁忌症：       1.严重心肺疾患，无法耐受内镜检查   ；       2.怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者 ；       3.患有精神疾病，不能配合内镜检查者 ；       4.消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者   ；       5.明显的胸腹主动脉瘤。 并发症：       部分患者胃镜检查过程中以及检查结束后可能出现心脏不适、肺部并发症、胃穿孔、感染、出血、下颌关节脱臼、喉头痉挛等并发症，一般在医生的指导和患者合理的配合下，出现并发症概率较小，大家不用太过忧心。

      当看到体检报告显示脂肪肝，你的第一反应是什么？轻度脂肪肝，在不少人眼里“不叫事儿”。       《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%，平均每3个人中就有1人患脂肪肝。大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状，当出现疼痛、恶心等症状时，脂肪肝已经比较严重了。 明明不胖，为什么也得脂肪肝？       在不少人的印象里，得脂肪肝的通常都是胖人。营养过剩确实会造成脂肪在体内过多堆积，脂肪在肝脏大量堆积，造成脂肪肝。但脂肪肝不都是肥胖惹的祸，还有以下几大病因：       1.营养不良       当摄食不足、消化障碍等引起营养不良，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。有研究表明，与胖人相比，患有脂肪肝的瘦人，一旦出现肝炎等肝病，肝脏受损情况更严重。       2.快速减肥       过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施，往往会导致进食的欲望更为强烈，容易诱发节食后的暴饮暴食，更会加速脂肪肝发展。如今，年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势，大部分与过快过急的减肥有关。       3.长期酗酒       长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。如果是长期饮酒、肥胖、患有乙肝的人，确诊脂肪肝后需要进一步检查炎症等相关指标，定期监测肝脏情况。       4.糖尿病       作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。       5.滥用药物       药物进入体内需经过肝脏解毒，某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢，长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。 想要逆转脂肪肝应该怎么做？       一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常。不良生活方式导致的超重和肥胖是脂肪肝的主要危险因素。要想预防及改善脂肪肝，必须从饮食、体重和运动等方面入手。       1.均衡饮食：保证每天三餐规律。避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食。减少碳水化合物和甜食的摄入，如白砂糖、蜂蜜、果酱等。少吃动物内脏、油炸或油煎食品，戒烟戒酒。适当增加蛋白质摄入，首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素，矿物质和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果和藻类。       2.控制体重：脂肪肝的首要治疗目标是减轻体重。《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示：若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。       3.适量运动：美国斯坦福大学一项研究发现，每周3小时休闲运动可显著降低非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式，如游泳、慢跑、快走。晚饭后还可以全家人一起下楼散散步，周末到户外运动一下。