没劲,乏力,不想动? 肿瘤患者如何应对癌因性疲乏
疲乏(fatigue)是一种主观感受到的体力或精神的疲倦状态,常表现为无力、不想进行某些活动、在活动过程中难以坚持,但通常通过休息,充足的睡眠可以改善消失,
癌因性疲乏(CRF)是一种与癌症或癌症治疗相关的令人痛苦的、持续的、主观的身体、情绪和(或)认知上的疲劳或疲惫感,且与最近的活动不相称,并影响到通常的功能。这种疲乏感比一般的疲劳更严重,难以通过休息得到缓解。肿瘤患者由于放化疗、手术等治疗的影响和身体机能的下降往往容易出现癌因性乏力,那么应该如何应对呢。
癌因性疲乏的危害
癌因性疲乏会导致:
患者整体活动能力下将,对于一些消耗体力的工作和活动往往力不从心;
疲乏的加重患者可能出现免疫功能失调,出现精神闹疲劳症状,比如反应迟钝、思想不集中、记忆力下降;
持续疲乏难以缓解会导致患者痛苦心烦易怒以及焦虑抑郁负面情绪的日益增长,甚至出现社交障碍。
如何应对癌因性疲乏
一、生活方式干预
1. 合理膳食:癌症患者应按少量多餐,原则摄取高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,增加患者体力及耐力,每天需1500毫升左右的水以保证身体的需要。同时,适量吃一些有助于增进食欲的食物,如山楂、鱼汤、西红柿等。
2. 保证睡眠:肿瘤患者应重视睡眠质量,养成良好的作息习惯,白天应适量增加活动量不宜卧床过久,以免影响夜间入睡难。对于睡眠障碍者,可析原因,消除精神因素,也可在睡前喝150~200mL的牛奶,有助于改善睡眠质量,睡前不刷手机视频等娱乐节目,必要时带眼罩入睡,保持睡觉环境安静温湿度适宜(温度23-25℃,湿度45%-55%)
3. 适当锻炼:肿瘤患者常持有一种错误观点,认为在疲乏时应绝对静养。然而,接受治疗的患者若无禁忌证,应每天进行规律的、低强度的有氧运动,比如瑜伽、慢走、太极拳等,锻炼计划应根据患者的年龄、性别、癌症类型和身体健康水平进行个性化设计,循序渐进,并随着患者病情的变化而修改。
二、心理行为疗法
1. 调整心态:肿瘤患者通常承受巨大的心理压力,容易引起焦虑、抑郁等不良情绪,表现为感觉、情感认知疲乏等。因此,患者应调整心态,保持积极乐观,树立信心,这通常有助于病情的稳定。患者还可与家人沟通,寻求家人的帮助,写日记疏泄自己的苦恼,以减轻疲乏症状。
2. 心理咨询:对于存在情绪压力大、焦虑抑郁等心理问题的患者,必要时接受专业的心理咨询和认知行为训练,建立积极的心态和应对策略。
三、必要时药物干预措施
对于疼痛、抑郁等症状的出现我们要及时告知医护给与相应的药物控制症状避免加重疲乏
重度疲乏患者有效中枢兴奋剂-哌醋甲酯
类固醇皮质激素-强的松及其衍生物,地塞米松因副作用大建议仅用于终末期合并厌食症的患者,缓解(CRF)癌因性疲劳
中药治疗:中医会根据患者的体质和病情开具汤剂或丸散等中药方剂以调养气血、滋养脏腑。肿瘤患者还可根据中医辨证服用一些中成药治疗,如参芪口服液、贞芪扶正胶囊、补中益气丸、黄芪片及具有补益适应证的其他口服中成药。对于重度疲乏患者,可以辨证使用中药注射液治疗,例如艾迪注射液既有抗肿瘤、抗抑郁疗效,又能够改善乏力症状;参芪扶正注射液可改善肺脾气虚引起的乏力症状等。
四、其他疗法
1. 物理疗法:包括按摩、热敷,听轻音乐,通过特定波长的光线照射,调节生物钟,改善睡眠质量等,对癌因性疲乏有有利影响。
营养支持:针对营养不良或进食困难的患者,可通过肠内或肠外营养支持增加患者能量,来改善疲乏症状。
五、注明
1. 在尝试任何一种新的治疗方法之前,都应咨询专业医生的意见,确保其安全性和有效性。
2. 治疗相关的疲乏未必是疾病进展的信号,在咨询或宣教时应及时缓解患者及其家属的相
关焦虑。
3.相关措施不能代替医生治疗,如有任何不适或加重请及时到就诊治疗。