“加入了糖尿病照护门诊，可以真正体会到治疗的系统化、全面化。”4月25日，武汉市第三医院首义院区血液内分泌科，市民杨先生说，他经过一年糖尿病照护门诊的治疗，血糖已控制在正常范围之内，这让他感觉“未来可期”。

杨先生是一名2型糖尿病患者，最初他认为糖尿病只需要吃药就行，所以他一直在药店购买降糖药服用，刚开始每个月还会测一下手指血糖，渐渐地，血糖也不测了。直到2021年5月，他出现了体重骤减，视力模糊，到院就诊时空腹手指血糖17.6mmol/L，糖化血红蛋白9.8%。在医生建议下，他加入了共同照护门诊。经过一年的治疗，杨先生各项指标保持良好。

据悉，传统糖尿病诊疗模式存在着院内门诊患者与医生沟通时间不足、治疗与教育脱节、患者自我管理能力不足等问题。如何院外持续管控？如何全面干预患者生活方式？如何规范复诊？如何把糖尿病治疗的五驾马车做到极致？这是目前糖尿病管理的重大难题，也是市三医院落实“323”攻坚行动，助推健康湖北建设的重要举措。武汉市第三医院首义院区血液内分泌科主任吴军介绍，共同照护门诊不再是由医生一人看诊，而是以患者为中心，成立以医生、护士、营养师等多学科医疗人员为核心的医护照护团队共同出诊。通过移动APP和医院专科门诊，让患者和医生联动起来，从营养、运动、用药、监测、筛查、评估、建议、治疗等多个方面对院内院外患者进行干预，真正实现无缝隙全程照护。

目前，武汉市第三医院内分泌科开展照护门诊已有1年，规范管理的糖尿病患者近400人。糖尿病规范化管理是社区慢性病管理的重点，该院也将这种成熟的管理模式也延伸下沉到社区，这也将促进基层医防融合。