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心脏有扇“关不严的门”,医生用ECMO为老人争取到手术时机

2022-04-20文章来源:

老人心脏二尖瓣脱垂,重度关闭不全伴大量反流,突发呼吸休克。武汉市第三医院首义院区重症医学科联合院内多学科诊疗,利用ECMO技术成功挽救患者,为后期手术争取了宝贵的时机。

3月1日,63岁的汪先生突发心悸、胸闷、呼吸困难,被家人送到武汉市第三医院首义院区。到医院后,汪先生出现了意识模糊、呼吸急促、皮肤湿冷、口唇发绀等症状,血压、血氧饱和度下降,频发恶性心律失常。检查显示,汪先生呼吸困难是由于心脏二尖瓣脱垂,重度关闭不全伴大量反流。

该院区重症医学科主任董芳解释,心脏的心房和心室之间存在“门”,根据需要开启和关闭,以配合血液在心房心室正常流动。汪先生心脏二尖瓣脱垂,犹如出现一扇“关不紧的门”,心脏收缩时心室内血液反流,导致肺血管压力升高、肺部淤血,结果令人迅速缺氧。

正常情况下,应为汪先生做术前准备,然后实施换瓣手术。但他严重缺氧,即使给接近纯氧的浓度,仍然无法满足需求。如果全身脏器缺氧时间太长,会给身体带来巨大损伤,失去换瓣手术的机会。

董芳果断决定,为汪先生启用ECMO(体外膜肺氧合),也就是俗称的“人工肺”,帮助他改善严重缺氧状态,维持住岌岌可危的全身脏器功能。两天后,在ECMO的维持下,汪先生的情况渐渐好转,顺利脱机。接受心脏瓣膜手术后,他已平安出院回家。

董芳介绍,在紧急情况下,ECMO可提供暂时的体外心肺功能支持,让患者维持生命,给医生创造时间和空间治疗原发病,争取更多生机。