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“00后”酷爱喝碳酸饮料患上痛风,快收下这份健康处方

2022-01-14文章来源:

    昨日,18岁的小楠同学自己背着书包返校了,10天前,他则是由父亲推着轮椅来武汉市第三医院光谷院区脊柱骨病创伤骨科门诊,当时他双足破溃变形疼得时不时抽搐。

    小楠说,自己的脚每年都要“发病”一两次,但这次特别严重,破溃的地方不断流水。接诊医生立即给他做了检查,结果显示血液中尿酸偏高,X片上双足第一踇跖关节消失,第一踇趾近节趾骨和第一跖骨大部分缺失,残存的骨头也像珊瑚礁一样,凹凸不平、坑洞密布,诊断为痛风性关节炎导致的破溃感染。

   年纪轻轻就得了痛风,还引发了这么严重的感染?这样的结果把小楠和他父亲都吓住了。

    小楠现在是大二学生,吃饭都在食堂,不酗酒,但不爱运动,体型较胖。而且,他每天必须喝饮料,这习惯从三四岁时开始,吃饭就要喝碳酸饮料,一直持续了十几年,小时候每天少量地喝,逐渐增加到现在每天至少三瓶,大约1500毫升,而且小楠说自己不怎么喝水,只喝饮料。随着年龄增长,小楠的踇跖关节慢慢变得越来越大,虽然穿的鞋子比实际的大两三码,还是很磨脚,有时还伴随剧烈疼痛,每年都会发作两三次。

      为什么喝饮料会造成这样的后果?市三医院光谷院区脊柱骨病与创伤骨科主任李章华解释,首先小楠长期饮用含糖碳酸饮料,这类饮料中含有大量的果糖,果糖在体内代谢中促进尿酸合成,并阻碍尿酸排泄,诱发痛风。同时,碳酸饮料中含有大量色素、添加剂、防腐剂,这些添加物在体内代谢时需要大量的水分,引起体内水分减少,间接导致血尿酸浓度升高,诱发痛风发作。其次,小楠体型偏胖,肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,加上平时运动少、饮水少,尿酸排泄减少,血液中的尿酸浓度增加,排泄不出的尿酸在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱,逐渐形成痛风石,引起痛风。严重者局部破溃流水,经久不愈,如治疗不当伤口红肿会迅速向足踝部及小腿蔓延,甚至出现全身脓毒血症危及生命。

小楠入院后接受了手术,刮除病灶区的痛风石,配合营养支持治疗、降尿酸等对症处理,加上严格的饮食控制,经过一段时间的治疗,终于治愈回校。

【链接】

学学这份健康处方

出院时,小楠收到了一份健康处方:

首先,低嘌呤饮食,比如我们平时吃的米面、牛奶、乳酪、蛋类、鸭血、瓜果蔬菜、干果、杏仁等都是低嘌呤的食物,都是可以放心食用的。而动物内脏、肉汤、深海鱼类、豆类和菌藻类食物尽量不吃。严格控制酒类和碳酸饮料摄入量。

其次,生活方式要健康,平时多饮水,每天饮水2000毫升以上。人体饮用大量的水后,可以将尿酸通过尿液排出体外。

第三,多运动,要选择一些简单的运动,避免剧烈活动,因为剧烈运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。