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市三医院:创新发展秉承大品牌大担当 医改精准发力 专科均衡发展

2018-01-02文章来源:

  (转自《长江日报》)作为武汉最早期的医院之一,武汉市第三医院带着厚重的历史走过140余年,发展成拥有武昌、光谷两大院区的高水平综合三甲医院。医院优势学科林立,烧伤科成为国家级临床重点专学科,从2014起连续三年进入全国医院排行榜最佳专科的前10位;以整形美容科、消化内科、重症医学科、急诊科、临床药学、中医老年病科等为代表的省、市级重点专科也正齐头并进,快速发展。

   面临新时代重大机遇期,医院坚决贯彻落实十九大精神,借医改东风精准发力,通过医联体和专科联盟方式,将优质医疗资源从纵向和横向辐射下沉,不断增强群众的健康获得感。同时,医院按照“大综合、强专科”的发展思路,注重综合实力的均衡发展,积极打造名医、名科、名中心,开展新技术、新业务,加强内涵建设,以全新姿态,向着全国一流医院挺进。

    市三医院烧伤科采用显微外科技术修复毁损性深度烧伤已达到国际领先水平

    烧伤科建成国内顶尖烧伤中心 强势发展带动其他专科跃升

    在湖北乃至整个华中地区,提到治烧伤,人们第一时间想到的最好答案就是去武汉市第三医院。从1970年3月起,武汉市第三医院抢救了当时市第三机床厂一批烧伤患者,烧伤科应运而生。此后,一项项刷新国内外烧伤治疗记录的技术突破、一个个成功抢救的生命奇迹在这里上演。

    2006年,成功救治烧伤面积达100%的小患儿衡川,成功救治大面积重度化学烧伤的“感动湖北的十佳母亲”熊丽,助其成功生下健康宝宝;2009年,成功进行国内首次实现跨国皮肤移植,2015年,成功研制国内第一个烧伤截肢患者3D打印手,2017年,成功实施世界上首例毁损性电烧伤断肢异位移植……

    烧伤治疗不仅是保住生命,还有功能恢复、心理慰藉等一整套系统工程。早在2000年,烧伤科在国内率先成立了烧伤康复中心,引进国际先进的烧伤康复治疗技术,开展了从疤痕预防、色素治疗、功能康复、心理与社会适应能力辅导等全面康复项目,成为国内临床规模最大、治疗项目最全的大型烧伤专业康复中心。

    2010年,该院建立了国内首个烧伤患者互助组织“华中烧伤病友会”,之后又设立“华中烧伤妇女儿童救助基金”,开创国内烧伤患者心理康复和社会支持的先河。

    从2014起,烧伤科连续三年进入全国医院排行榜最佳专科的前10强,且排名逐年上升,成为国内烧伤领域顶尖专科。作为国内顶尖的烧伤医学团队,烧伤科屡次响应国家政府召唤,1989年长江油轮爆炸、2002年南美秘鲁重大火灾、2005年丹江口黄磷泄漏爆炸、2008年汶川地震、2014年昆山粉尘爆炸事故、2016年湖北当阳爆炸事故……每一次临危受命,都带着生命的奇迹凯旋。

    在烧伤科发展辐射效应下,带动一批相关的亚专科强势成长起来。小儿烧伤、烧伤重症、烧伤康复及慢性创面等亚专科独立病区,通过专业化、精准化及人性化的治疗不断提高临床治疗水平。

    特别是皮肤慢性溃疡专科、皮肤创面修复中心、慢性伤口门诊,通过不断的技术创新,为很多慢性难愈伤后患者解除了病痛。该科甚至治愈长达70年不愈的慢性皮肤溃疡,刷新了国内记录。

    烧伤科还广泛采用显微外科、修复重建外科、整形外科等交叉学科技术,用于功能部位深度烧伤的早期一次性修复,深受患者肯定。

    多学科均衡发展 胸痛、卒中急救大幅提速

    2014年,随着市三医院光谷新院区建成投入使用,为大光谷地区居民打造15分钟就医圈,一批新兴学科在这里飞跃发展。

    光谷地区育龄人口集中,妇产科凭借原有专科优势、高素质的医学人才梯队,不断改进服务,在新的地区迅速获得市民良好的口碑,被患者称为“光谷国际妇产科”。

    市三医院已经开办了数十年的“妈咪学院”在光谷继续开讲,每月举办主题活动,每周有健康课堂。针对二孩时代孕龄女性的需求,光谷院区妇产科联合药学部设立武汉市第一家孕妈妈用药咨询门诊。

    流产也是孕龄女性绕不开的问题。市三医院主动作为,开展人流后关爱项目,为患者无偿提供避孕知识和药具等,去年,该院获得了国家“流产后关爱”项目示范医院,获此项目的医院湖北省仅有两家。

    今年7月,市三医院胸痛中心通过国家认证,这意味着在大光谷地区急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等,这类极其凶险的心血管急危重症有了快速协同抢救的国家队。

    胸痛中心以医院内的心内科为核心,配合急诊科、放射科、心外科等科室,再与外部的基层社区及医联体医院和120整合,以医疗互联网技术为支撑,打造院前院内一体化急救绿色通道,最大可能为胸痛患者抢救赢得时机。同时,胸痛中心还加强“胸痛急救网”的建设,建立完备的双向转诊机制,真正实现胸痛中心与基层医院的一体化、协同救治的模式。

    目前,该院胸痛中心每年实施冠心病介入治疗500余例,其中急性心梗介入占到近100例。关键指标——患者进医院大门至血管开通时间(D-to-B)缩短至60分钟以内,最快一例仅23分钟,各项指标均达国际标准。本着生命至上的理念,在急救状况下,向患者打开先救治、后付费的绿灯。

    8月初,该院“卒中中心”作为市内8家高级卒中中心之一,被纳入武汉首批“卒中急救导航地图”;10月,又被加入“湖北省卒中急救地图”。“卒中中心”成立以来,送到该院首义和光谷两院区急诊治疗的脑卒中患者,从入院到静脉溶栓,时间缩短了20%;从入院到取栓穿刺治疗,时间缩短了近30%,卒中急救大幅提速。

    医院以胸痛中心、卒中中心建设为契机,发展学科实力,并在此基础上,整合医院学科优势,将医院医疗资源下沉社区,实现分级诊疗的理念。

    医体联、专科联盟按需订制 优质医疗资源辐射下沉

    建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,是深化医药卫生体制改革的重要内容,市三医院通过医体联与专科联盟建设,让优质医疗资源下沉辐射,不断缓解群众对健康生活的美好需求与医疗卫生发展不充分不平衡之间的矛盾。

    医院积极与各辖区(包括武昌区、洪山区、东湖高新区)社区卫生服务中心、民营医疗机构建设医联体,目前已建立20余家医联体。

    市三医院在推进医联体过程中,不是简单的一“联”了之,而是根据基层医疗机构的需求“订制”服务,真正满足需要,实现互联互通。

    如有的社区老年慢性病患者很多,有的社区有设备但缺人才,有的社区医疗设备和人员都缺乏,有的社区集中为单位职工,有定点医院,社区看病的需求不大。为此,医院分类施策,该常年派专家的就派专家,该提供短期集中医疗服务的就集中提供,缺少人才的就通过“互联网+”解决,缺少设备的在提供医疗服务的同时还携带相应设备等,让分级诊疗一步步落到实处。

    两年来,居民社区“首诊率”逐渐上升。去年,3.2万名高血压等慢性病患者选择到三医院医联体社区就诊、康复、治疗。

    区域专科联盟可称为医联体的“高阶版”。医院充分发挥介入、药学、烧伤、整形等优势专科特色,积极组建区域专科联盟。

    2017年9月,该院成立长江中游输卵管疾病介入专科联盟。联盟成员单位包括湖北、湖南、江西、安徽等30多家长江中游地区医疗单位。联盟旨在通过技术共享、人才交流培训、科研协作、双向转诊、远程会诊等,为区域内介入医师搭建沟通平台,同时为区域内患者提供更便捷的专科服务。

    该联盟首届主任委员、市三医院放射科主任谭一清表示,联盟成立的初衷正通过专家的奔跑,使患者不再奔波。

    据悉,输卵管性不孕症占女性不孕的30%-40%,采用介入疏通这种无创手术,经济成本较低,自然怀孕率较高。联盟成立后,将把优质医疗资源下沉至基层医疗单位,长江中游地区有需求的患者将减少奔波,在家门口就能得到规范治疗。

    2017年10月,湖北省个体化药物治疗联盟成立。市三医院作为联盟牵头单位,为全省医疗机构药学专业搭建平台,用个体化诊疗技术增加合理用药手段,丰富合理用药内涵,实现用药精准,从而降低药费让患者真正获益。这也是首个湖北省个体化药物治疗区域专科联盟,40多家医疗机构加入。

    书记院长谈

    两院区走

    特色发展之路

    访谈者:

    市三医院院长

    黄晓东

    结合患者需求 体现公益性

    问:众所周知,市三医院烧伤科已跻身全国顶尖专科,医院在保持优势的前提下,如何定位实现自我突破?

    答:市三医院的定位是三甲综合公立医院。目的是让老百姓看得好病,看得起病,为群众提供优质公平可及的医疗卫生服务。公益性是我们始终坚守的原则。为此,首义、光谷两大院区结合群众的需求,走上不同的特色发展之路,我们用“顶天立地”来形容两院的发展特色。

    位于武昌的首义院区是拥有140余年历史的三医院发源地。烧伤科也是在这诞生,发展至今,在这里不仅产生了多个国内外“首个”、“第一”,也拥有国家自然科学基金立项、国家专利、国际发明银质奖等多项科研成果,跻身国内顶尖一流专科行列。以烧伤为龙头的优势学科群,包括整形、康复、重症、麻醉等一批重点专学科厚积薄发,旨在建设国内顶尖的学科集群,此谓“顶天”。同时,首义院区位于武昌老城区,这里居民老年群体比例较大,慢性病多,首义院区以内科为主的优势学科群,如中医科、心内科、神经内科、消化内科、肾内科等,较好地满足了老城区居民的医疗需求,这是“立地”。

    如果说首义院区走的是强专科带大综合之路,光谷院区就是打造的综合牌,不仅扎根光谷“立地”,更是呼应老百姓的需求不断提档升级,为老百姓提供优质、可及的医疗服务。光谷地区青年群体比例较大,在建项目多,妇产科、儿科、急救相关专科需求旺盛。结合这一需求,医院加强急诊、ICU、重症医学科急救一体化建设,医院胸痛中心已取得国家认证,高级卒中中心进入省、市卒中地图。

    此外,光谷院区的妇产科、儿科受到居民认可,从患者量、床位数上看,妇产科、儿科占了光谷院区1/10,医院积极扶持儿科发展,彰显公立医院公益性。

    做强专科联盟 筹备创伤中心

    问:今年医院牵头成立了多个区域专科联盟,如何借助专科优势,将医院优质资源进行广泛辐射。

    答:跨区域组建专科联盟是医联体的高级形式,医院发挥介入、药学、烧伤、整形等优势专科特色,积极组建区域专科联盟,致力于打造的“四个平台”,即学科协同发展平台、医疗资源共享平台、医疗质量同质化平台和医院管理科学化平台,实现“四个共享”,专家共享、临床共享、科研共享和教学共享,从而促进联盟内成员单位医教研同步提升。

    今年9到10月,医院先后成立了长江中游输卵管疾病介入专科联盟、湖北省个体化药物治疗联盟,联盟内可利用远程会诊平台,拓展相关专科疾病的远程诊断,上下转诊,实现让医疗资源多跑路,让患者少跑路。

    医院还将积极筹建以烧伤科为龙头的华中烧伤中心、以市医学美容质控中心领衔的武汉整形专科联盟、慢性伤口治疗护理专科联盟等。

    借助急诊、ICU、重症医学科、胸痛中心、卒中中心等,医院不断完善急救一体化建设。下一步医院将积极创建创伤中心,配合国家建立区域创伤中心的战略,争取创伤中心早日在武汉落地。